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药物动脉注射疗法治疗脉管炎

发布日期:[11-11-30 16:21:16]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种常见的周围血管疾病,多见于亚洲,欧美少见。脉管炎绝大多数发生于青壮年,以男性多见,女性罕见。脉管炎的病变主要累及四肢的中、小动脉,浅表静脉和伴行静脉也常受累。病理改变为血管壁的节段性、非化脓性的炎症和腔内血栓形成。管腔阻塞,引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽。病变呈周期性发作,多数发生于下肢。下面请山西益康脉管炎医院专家讲讲药物动脉注射注射法治疗脉管炎的方法。

  药物动脉注射疗法治疗脉管炎是将药物直接注入病变动脉,最大发挥药效,临床应用效果佳。上肢选用肱动脉,下肢选用股动脉为穿刺点。

  常用动脉注射药物:①1%普鲁卡因20mL.654-2 10mg.妥拉苏林25mg(或罂粟碱30—60mg);②生理盐水20ml,25%硫酸镁10ml,654-2 10mg;③生理盐水100ml.前列腺素E,50mg,④生理盐水40ml,尿激酶10万U,地塞米松5mg;⑤穿心莲注射液20ml.5%葡萄糖溶液30~40ml;⑥二氧化碳 穿刺方法:患者平卧,选好穿刺点后消毒,脓动脉穿刺点在肘横纹上2cm处,股动脉穿刺点在腹股淘部,腹股沟横纹上1~1. 5cm处。施术者戴无菌手术套后以左手示指驶中指固定穿刺动脉,右手将芽刺针自丽指间刺_八,缓慢进针,见搏动性回血后,将药物缓慢推入过程中固定好}针头,以防脱出或穿透动脉,推毕后快速拔出针头,局部压迫止血15min后检查确无出血后包扎,休息平卧半小时以上。

  动脉注射注意事项:①注射前有些药物须作过敏试验,如普鲁卡因、蝮蛇抗栓酶;②穿刺时注意不要误入静脉,静脉回血暗红,无搏动;③注药过程中注意患者有无胸闷、头晕、头痛等不适,如出现应减慢注药速度,必要时停止注药;④药物注入动脉后,患者有下肢温热感自股部向下扩展,皮肤充血发红,皮温增高,说明注入成功;⑤穿刺部位如有硬结,可在穿刺点上、下稍移动位置.避开硬结,便于顺利进针;⑥动脉注射次数一般以30- 50次为宜,1-3天注射1次。

  动脉注射疗法适应证除般患者外,下列情况尤其适宜:①肢体缺血突然加重,患肢苍白、发凉、麻木、疼痛加重。表明动脉血管突然闭塞,血栓形成,应立即自动脉内注入扩血管药物,并加入溶栓剂尿激酶.1 -2/d.直至症状缓解。②肢体己出现坏死,但坏死仍可能扩展尚无分界线;趾端皮色青紫.濒于坏死。采用动脉注射可防止肢体缺血坏死进一步加重,缓解疼痛,尽可能保存肢体。③患肢静息痛.夜间难以入眠。动脉给药后扩张血管,增加了患肢血流量,较单纯静脉给药效果佳。④肢体坏疽继发感染,也可经动脉注入抗生素,以便更好地发挥疗效。

  动脉注射疗法与传统疗法相比该疗法具有一些优势:

  1、溶解血栓,让堵塞血管再通。

  2、改善血液循环,加速血流速度,逐渐恢复局部组织的营养状况。

  3、扩张血管,增加患肢的血流量,从而改善患肢的循环状况。

  4、降低血液粘稠度,减少血小板聚积,使血液循环更通畅。

  5、尽快建立侧枝循环,增加患肢的血液和氧气供应。

  6、抗炎、促进血管内膜和局部炎症完全消退。

  药物动脉注射疗法与传统手术疗法的对比分析:

 

中西医结合、动静脉联合给药法

手术疗法

创伤性

不开刀、无创伤

创伤大

安全性

安全

风险大、并发症多

费用

一疗程2000~3000

几万元

治疗效果

直达病灶,效果确切

不能从根本上解决脉管炎缺血问题

复发率

解决根本问题,不复发

复发率极高

  药物动脉注射疗法治疗脉管炎的效果:

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