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山西2014医改路线图确定

发布日期:[14-08-30 08:09:36]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  破除以药补医、健全分级诊疗体系、加快推进医师多点执业、卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务……

  8月26日,记者从省政府获悉,《山西省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(以下简称《医改任务》)下发,一揽子惠民医改新政浮出水面。记者走访太原各大医院医疗现状、了解患者心声、采访专家学者和资深业内人士,为您解读医改新政将给我们生活带来哪些变化。

  A 医务人员收入严禁与“开单子”挂钩

  现状:

  8月26日,怀孕20周的刘女士被诊断患有妊娠糖尿病后,来到省城某民营医院问诊治疗。让她没想到的是,门诊医生一下子开了近2000元的检查单,包括血液化验、糖耐量测试、B超、心电图检查等等。“我昨天刚刚在老家的医院做了B超,就差一天,这项检查真的有必要再做吗?”刘女士说,医生给出的解释是,该院只认自己的检查结果。

  在医院的走廊里,正在买药的王先生告诉记者,他母亲在这里就诊,医生开的一种药在医院一盒就要200多元,而且一次开了3盒。王先生和家人商量后决定去外面的大药房找找这个药,看能否便宜点,可逛遍了省城十几家大药房都没有。一家药店的销售人员告诉他,有些药和医生开处方挂钩,只能在指定点买到,寻找无果的王先生最终又返回医院购买了该药品。

  医改处方:

  “以药养医”是“看病贵”的重要原因之一,而开检查单、处方和医生收入挂钩,也成为公开的秘密。对此,《医改任务》明确规定:严禁向医务人员下达创收指标,严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。

  《医改任务》提出:要建立科学补偿机制,破除以药补医。公立医院将取消药品加成带来的收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担。此外,还将通过医保基金购买服务,对医院提供的基本医疗服务予以及时补偿。同时,对医疗行业薪酬制度进行改革,建立健全收入分配激励约束机制。

  《医改任务》还提出,要理顺医疗服务价格,提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格,逐步理顺医疗服务比价关系,体现医务人员技术劳务价值。同时,降低药品和高值医用耗材价格,降低大型医用设备检查、治疗价格,已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购,回购有困难的限期降低价格。

  B 卫生计生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务

  现状:

  “当前,国内大多数公立医院均由政府管理。在这种‘管办合一’的模式下,公立医院存在效率低下、服务质量低劣、收费虚高等问题。”太原市政协委员、太原大学教授张卫东认为,如何改革公立医院的管理体制和运行机制,是新医改中最棘手而且涉及利益调整最多的关键环节。

  张卫东表示,在医改过程中,尽管各方对“医改”的细节争论不休,但“管办分开”的大方向是被普遍认可的。目前北京等很多城市已经朝“管办分开”迈出了第一步。他认为,要真正实现“管办分开”,首先,要摘掉公立医院相关行政级别的“官帽”,让医院之间只论医术高低,不论级别上下;其次,相关主管部门要实现“裁判员”到“监督员”的转变。

  医改处方:

  《医改任务》明确,要推进医院管办分开。具体为:建立和完善现代医院管理制度,加快推进政府职能转变,推进管办分开,完善法人治理结构,落实公立医院法人主体地位。合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系,建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。完善公立医院院长选拔任用制度,明确院长的任职资格和条件,推进院长职业化、专业化,强化院长任期目标管理,建立问责机制。

  推动公立医院去行政化,逐步取消公立医院行政级别,到2014年年底,卫生计生行政部

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