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胃肠间质瘤常误诊为消化道瘤

发布日期:[14-08-20 07:37:47]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  问:我父亲60岁,这个月我带他在医院检查时,发现他消化道有肿瘤。医生建议到省肿瘤医院等三级甲等医院做进一步检查诊断,说有可能是胃肠间质瘤,而这种肿瘤比较少见。请问,胃肠间质瘤是一种什么肿瘤,怎么治疗呢?

  答:目前,胃肠间质瘤仍未能引起公众足够重视。其中的一个重要原因是,胃肠间质瘤早期症状具有一定的隐蔽性。胃肠间质瘤在早期肿瘤较小时多无症状。患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时偶尔发现。因此,在首次就诊的胃肠间质瘤患者中,约有20%-30%的患者已发展成为晚期;有11%-47%的患者已发生肝和腹腔转移,错过了最佳治疗时机。

  由于胃肠间质瘤常发于消化道内,过去的大半个世纪,还常常被误诊,常常与胃肠道平滑肌瘤、胃肠道神经鞘瘤和胃肠道自主神经瘤等消化道肿瘤和疾病相混淆。为此,今年起,中国癌症基金会将每年8月的首个完整周定为“胃肠间质瘤患者关怀周”,并呼吁包括太原市在内的全国范围开展胃肠间质瘤患者关怀活动。你父亲的病,应该做进一步检查,看是否为胃肠间质瘤,以便对症下药。

  作为一种胃肠道软组织肿瘤,胃肠间质瘤有别于“胃癌”或“肠癌”,可发生在消化道的任何部位,其中以胃部原发多见,大约占50%-70%;其次是小肠,约占20%-30%;结直肠约占10-20%;食道约占0-6%;肠系膜、网膜及腹腔后较罕见。胃肠间质瘤瘤体增大后,会表现出一些明显症状,包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等(但这些症状也可见于其他消化道疾病)。

  目前,手术切除是胃肠间质瘤首选且唯一可能实现治愈的方法。但对于高危患者而言,术后复发率可达55%-90%,半数还同时出现肝转移,且复发瘤多生长迅速,并对放疗和化疗均不敏感。患者虽然可以二次或者反复手术,但仍难以提高生存率。此时,可使用第二代靶向药物。临床试验表明,第二代靶向药物能够有效抑制多种受体酪氨酸激酶活性,不仅能缩小胃肠间质瘤肿瘤的大小、延缓其生长速度,还可以抑制对第一代靶向药物耐药的突变类型,显著延长患者生存期、保障患者的生存质量。

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