近年来，深静脉血栓成(DVT)的发病率有逐年增高的趋势，血栓形成后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残，特别是手术后的患者由于各种原因容易引起静脉血栓。了解深静脉血栓形成的有关知识，可帮助预防深静脉血栓形成的发生，降低患者的住院日期、医疗费用及死亡率。 那么，接下来就跟随山西益康脉管炎医院赵玉洁主任总结的一起来看看吧!

　　深静脉血栓形成的危险因素

　　(1)静脉血流滞缓

　　(2)静脉壁的损伤：①化学性损伤;②先天性免疫缺陷疾病;③机械性损伤;④静脉手术;⑤感染性损伤。

　　(3)血液高凝状态：是引起静脉血栓形成的基本因素之一。

　　(4)其他因素：术后深静脉血栓的形成一般与手术种类、创伤程度、手术时间及术后卧床时间有密切关系。

　　评估患者深静脉血栓发生的可能性：根据总风险因素得分将患者分为四级：

　　①低危1分，包括：肥胖、年龄41-60岁、大手术史、静脉曲张、外科小手术<45min;

　　②中危2分，包括：年龄≥60岁、外科大手术>45min、预计卧床时间>72h、下肢石膏固定、恶性肿瘤;

　　③高危，3～4分，包括：有DVT/PE病史、蛋白C或S缺乏、抗Leiden因子V/活化蛋白C、抗凝因子Ⅲ缺乏、血纤维素蛋白原异常、肝素引起的血小板减少症、抗磷脂体抗体、血凝素20210A;

　　④超高危5分或5分以上，包括：择期下肢大手术、髋、骨盆或腿骨折、急性脊髓损伤(瘫痪)。

　　预防深静脉血栓形成的措施

　　(1)心理护理：患者常表现为终日愁眉不展，忧心忡忡。因此，做好心理护理尤为重要。应耐心倾听患者的诉说，有针对性的疏导解释，使患者保持乐观的情绪，正确认识疾病。进行必要的医学知识介绍，帮助患者认识疾病的本质，以便早期发现，及时中西医治疗。

　　(2)饮食：饮食应清淡，采用低脂饮食，多食新鲜蔬菜及水果，忌食辛辣、油腻食物，多饮水，保持大便通畅，便秘者给予缓泻药，必要时给予灌肠。

　　(3)抬高下肢，早期活动，促进静脉血液回流：对已出现DVT症状的患者，血栓形成1周内应卧床休息，抬高患肢20°-30°，以促进血液回流。注意患肢保暖，不得按摩或做剧烈运动，以免栓子脱落，严禁冷热敷。

　　(4)机械预防：抗血栓弹力袜、间歇充气压力系统，动静脉足泵。促进血液流动和深静脉血液回流至心脏。

　　(5)做好高危人群的健康宣教：①避免肢体受压或创伤;②坐位时抬高肢体以促进静脉回流;③禁止按摩或搔抓患处;④逐渐增加活动量，感觉肢体疼痛时应立即停止活动;⑤避免久站或坐位时交叉双腿;⑥每天离床活动至少3次;⑦白天避免长期卧床或不活动;⑧长途汽车或飞机旅行时，中途活动肢体;⑨注意观察血栓发生时的症状和体征，包括呼吸急促、胸痛、呼吸困难、背痛、肢体的红肿痛。

　　(6)药物预防：以抗凝、溶栓为主。监测实验室指标：APTT、INR、血红蛋白、网织红细胞、血小板及肝酶，尤其用药前要注意这些指标。溶栓药要现用现配，配制后暂不用时应低温保存。应用溶栓药后，应密切观察患者意识瞳孔变化，有无头痛、恶心、肢体麻木、血压突然升高等颅内出血迹象，以及其他异常出血现象，如牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、注射部位出血、泌尿系统出血、消化道出血及手术切口的血肿和出血。高度警惕肺栓塞的发生。

　　(7)保护静脉：静脉推注溶栓药，严禁药物外渗。

　　(8)局部皮肤护理：防止皮肤破溃，应用中性、温和的洗剂清洁患肢，保持皮肤清洁、干燥。应用毛巾进行湿热敷，4次/d。

　　山西益康脉管炎医院采用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成，以辨病和辩证相结合，以病为纲，病症合参，重视中西医结合辩证论治整体疗法，内治法和外治法相结合，既发挥了中医辩证论整体治疗的优点，又根据病情需要选择西医有效的治疗方法，取长补短，提高了疗效，缩短了疗程