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长途旅行过程中如何预防静脉血栓?

发布日期:[19-02-23 13:56:02]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  在每年的节假日来临之际,很多人都将踏上回家探亲、休假旅行的路途,或乘坐长途汽车、火车,或搭乘飞机。过年、回家、旅游,都是开心旅程。但在长途旅行过程中,有一种疾病可能会悄悄找上门来,需要引起旅行者的注意,就是下肢深静脉血栓。

  

  什么是下肢深静脉血栓?

  下肢静脉系统分为深静脉和浅静脉两套系统。浅静脉,顾名思义,就是位置比较表浅的静脉。比如我们熟悉的静脉曲张,说的就是浅静脉的扩张扭曲现象。浅静脉好比交通网络系统的辅路、联络线,局部的堵塞通常不会对路况引起大的影响。所以浅静脉系统的血栓,除了轻微的局部症状,通常也没有特别严重、广泛的表现。

  下肢深静脉走行在双腿的深部,是引流腿部静脉血的主干血管。它相当于城市的交通主干道,一旦堵塞,就可能引起交通瘫痪。如果在深静脉管道内某一个部位形成了血栓,部分或完全地堵塞静脉管腔,就会造成静脉血回流受阻而大量淤积在腿部。深静脉血栓形成一侧的腿部会出现明显的肿胀、疼痛、皮肤发热变红,甚至不能行走。更严重者,新鲜形成的血栓非常疏松,如果从静脉管壁上脱落,将随着静脉血流漂浮到肺部,卡在肺内的血管里,造成另一种临床上的急重症——肺动脉栓塞。患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难,甚至危及生命安全。

  

  图1. 下肢深静脉血栓示意图

  

  图2. 下肢深静脉血栓常见症状

  为什么长途旅行会出现下肢深静脉血栓?

  导致下肢深静脉血栓发生的危险因素,大致可以总结成三个方面:血液“粘稠”(高凝状态),静脉壁损伤,以及血流缓慢(淤滞)。

  在长途旅行过程中,尤其是长途火车、汽车,以及远程航班,旅客长时间保持静坐不动的姿势时,腿部的静脉血流是非常缓慢的。特别是飞机的经济舱座位,由于空间狭小,双腿长时间保持屈曲不能自由活动的体位,更是下肢深静脉血栓的危险因素。甚至临床上还有一个名词叫作“经济舱综合征”,来形容这种现象。

  除了体位原因,在旅行过程中由于活动减少消耗减少,高空飞行气压变化导致胃肠道不适,或者不想频繁去公共卫生间等各种各样的原因,旅客也会不自觉地减少饮水量,导致血液粘稠,也是旅途中下肢深静脉血栓形成的一个可能的诱因。因此,在乘坐长途汽车、火车或者飞机后,如果出现腿部不能解释的肿胀、疼痛、发热,甚至看到两条腿不一样粗细,一定要想到下肢深静脉血栓的可能,及时到目的地的医院急诊就医。

  如何在旅途中预防下肢深静脉血栓?

  既然久坐不动和脱水是主要的诱因,建议有针对性的预防措施包括:

  每1~2个小时离开座位适量活动,比如在过道内走动,在有空间的地方做做肢体的伸展,或者做原地垫脚运动

  确实不方便离开座位时,可以做反复曲踝、伸踝的动作,也可以通过收缩小腿肌肉、挤压静脉促进血液回流,达到和行走、垫脚一样的效果

  

  图3. 屈踝伸踝运动促进下肢静脉回流

  避免在飞行前或者途中过量饮酒或者服用安眠药,以免在飞机上长时间睡觉(尤其是坐姿)而减少活动

  多喝水,避免脱水引起血液高凝。还能通过多去卫生间达到避免久坐的效果。

  对于已经患有下肢静脉曲张、平时就经常腿肿,或者既往已经得过下肢静脉深血栓的朋友,在搭乘长途汽车、火车或飞机的途中,穿着医用弹力袜。通过弹力袜的梯度压力,促进下肢静脉回流,预防血栓形成。弹力袜的具体类型和压力范围,请向血管外科医生进行咨询。

  另外,在旅途中还建议穿着宽松的衣裤,减少在腰部和大腿根部可能对下肢静脉造成的束缚和挤压。普通的紧身衣裤和医用弹力袜对肢体造成的压力完全不同,为了减少腿部肿胀穿着的普通紧身衣裤可能会导致相反的效果。

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