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静脉血栓预防

发布日期:[18-04-03 09:29:13]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  患者制动、应用止血药和早期活动受限等是术后下肢深静脉血栓形成的主要因素,有效预防上述因素是减少下肢骨折术后DVT发生率的关键。

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  手术预防

  容易发生DVT和有症状肺栓塞(PE)的手术类型依次为大的骨科手术、大的普通外科手术和神经外科手术。在临床工作中需要积极地给予有效的药物预防和护理干预以减少其发生率。

  01

  手术前

  术前了解患者的各方面情况,有利于减少血栓发生的概率。护理人员必须向患者详细介绍病情、术前注意事项和各项配合要点,使患者充分了解引起术后DVT的原因,做到术前戒烟酒;调整个人情绪;补充高蛋白质、高纤维素食物,保持排便通畅。

  02

  手术中

  注意双侧下肢保暖,大手术的患者需要在术中应用下肢间歇充气压力泵以防止下肢DVT。

  03

  手术后

  术后患者应该早期采取主动或者被动运动,促进下肢静脉血流通畅,尤其手术时间比较长的患者,应该尽量减少平卧位时间,进行下肢肌肉按摩或者继续应用下肢间歇充气压力泵,直至患者可以下床活动。术后注意患者有无下肢疼痛、肿胀和活动不便等,及时行彩超检查,以免延误治疗;同时加强健康教育,向患者说明预防DVT的重要性。

  药物预防

  低分子肝素是预防DVT最简单、有效的方法之一,作用如下:抑制多种凝血因子和凝血酶的活性,其作用优于华法林和普通肝素;作用于血管内膜,增加出血概率,但是不会导致致命性出血,故常用于预防用药;用于术后4h皮下注射,预防血栓发生。

  机械预防

  利用充气或者加压原理,通过挤压下肢相关部位,促进血液流动,缓解静脉淤滞,减少DVT发生的可能。机械预防和药物预防联合应用于DVT预防,特别适用于不能应用药物预防和存在凝血功能障碍的患者。有研究报道,逐级加压弹性袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵和下肢关节功能康复器等均可以减少术后下肢DVT的发生率,利用机械性原理促使下肢静脉血流加速。

  山西益康脉管炎医院采用中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成,以辨病和辩证相结合,以病为纲,病症合参,重视中西医结合辩证论治整体疗法,内治法和外治法相结合,既发挥了中医辩证论整体治疗的优点,又根据病情需要选择西医有效的治疗方法,取长补短,提高了疗效,缩短了疗程,也降低了病残率。

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标签:静脉血栓
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