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山西吕梁李某某下肢静脉曲张合并溃疡的治疗病例

发布日期:[18-04-11 14:19:11]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  患者李某某,男,55岁,山西省临县人,主因“双下肢破溃伴疼痛20余天。”而入院。

  患者10余年前出现双下肢静脉曲张,无不适症状,未行诊治。后逐渐出现双下肢足靴区褐色色素沉着,活动后双下肢浮肿,休息后可缓解。2017年7月出现左下肢膝下浮肿明显,按之凹陷,休息后可缓解,朝轻暮重,胫骨前方多处皮肤破溃、流水,自行口服药物治疗(具体不详),久不愈合,8月就诊于我院,予改善微循环、清热凉血及抗感染等对症治疗后,伤口愈合出院。20余天前左足足背及右小腿胫前出现多处溃疡,久不愈合,而复诊于我院,门诊以“双下肢静脉曲张综合征”收入院。

  双下肢静脉血管隆起,足靴区浮肿明显,按之凹陷,皮温高于对侧,膝下褐色色素沉着明显,右下肢膝下胫前满布结痂,有多处大小不等的溃疡,直径约0.3~3cm,左足第1、4趾附近足背溃疡约0.4×0.8cm2、0.3×1.2cm2大小,基底附着有白色腐肉,有稀水样渗出。双下肢脚踝周长为:22.5cm,双小腿肚周径为:37cm。双足皮温低,颜色暗紫,双侧足背及胫后动脉搏动未触及。

  予抗血栓、降低血小板聚集及血液粘度、降低心肌耗氧量、改善微循环、抗感染及增强免疫、左下肢伤口换药处理及口服中药等对症治疗。


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