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多发性大动脉炎的诊断

发布日期:[18-03-18 09:15:47]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  多发性大动脉炎的诊断

  典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病:

  (1)单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现为动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出(无脉征)。

  (2)脑动脉缺血症状,表现为单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音。

  (3)近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。

  (4)不明原因低热,闻及背部脊柱两侧、或胸骨旁、脐旁等部位或肾区的血管杂音,脉搏有异常改变者。

  (5)无脉及有眼底病变者。

  诊断标准如下:

  (1)发病年龄≤40岁:40岁前出现症状或体征。

  (2)肢体间歇性运动障碍:活动时一个或多个肢体出现逐渐加重的乏力和肌肉不适,尤以上肢明显。

  (3)肱动脉搏动减弱:一侧或双侧肱动脉搏动减弱。

  (4)血压差>10mmHg:双侧上肢收缩压差>10mmHg。

  (5)锁骨下动脉或主动脉杂音:一侧或双侧锁骨下动脉或腹主动脉闻及杂音。

  (6)血管造影异常:主动脉一级分支或上下肢近端的大动脉狭窄或闭塞,病变常为局灶或节段性,且不是由动脉硬化、纤维肌发育不良或类似原因引起。符合上述6项中的3项者可诊断本病。此标准诊断的敏感性和特异性分别是90.5%和97.8%。

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