山西益康脉管炎医院,太原最好的脉管炎专科医院,脉管炎医院

多发性大动脉炎的临床表现

发布日期:[18-08-02 08:48:53]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  多发性大动脉炎病因迄今不明,多数学者认为本病是一种自身免疫性疾病,可能由结核杆菌或链球菌、立克次氏体等在体内的感染,诱发主动脉壁和/或其主要分支动脉壁的抗原性,产生抗主动脉壁的自身抗体,发生抗原抗体反应引起主动脉和/或主要分支管壁的炎症反应。

  临床表现

  多发性大动脉炎以青年女性多见,占64%~93%。发病年龄多在5~43岁,64%~70%或10~30岁之间。早期可有乏力、消瘦、低热以及食欲不振、关节肌肉酸痛、多汗等非特异性症状,临床易误诊。后期发生动脉狭窄时,才出现特征性临床表现。按受累血管部位不同分型如下:

  1.头臂型 占33%病变位于左锁骨下动脉,左颈总动脉和/或无名动脉起始部,可累及一或多根动脉,以左锁骨下动脉最为常见。此型病变可致脑、眼及上肢缺血,表现为耳鸣、视物模糊。少数患者诉眼有闪光点或自觉眼前有一层白幕,逐渐出现记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦、头昏、眩晕、一时性黑蒙等。当颈动脉狭窄使局部脑血流降至正常的60%时,可产生意识障碍,出现发生性错厥,甚至偏瘫、昏迷、突发性失明、的语、失写等。体检可发现颈动脉搏动减弱或消失,颈动脉行径可闻及粗糙响亮的Ⅲ~Ⅳ级收缩的期血管杂音,眼部出现眼球震颤、角膜白斑、虹膜萎缩、白内障和视网膜萎缩。在无各动脉或锁骨下动脉近端受累时,还可出现患侧肢体发凉、麻木、无力、无脉、血压测不到,锁骨上区可闻及Ⅲ~Ⅳ级血管收缩期杂音。由于患侧推动脉压力下降,可致血液从椎动脉倒流,脑供返流入左锁骨下动脉使脑遭受缺血损害,出现“锁骨下动脉窃血症”,表现为患肢运动后脑部缺血症状加重甚至产生昏厥。1978年Ishikava指出,在颈动脉阻塞的多发性大动脉炎病例,眼底检查可显示视网膜病变,共分四期。Ⅰ期:小动脉扩张;Ⅱ期:小血管瘤形成;Ⅲ期:动-静脉吻合;Ⅳ期:眼部并发症。Ⅰ、Ⅱ期属于轻、中度,Ⅲ、Ⅳ期为重度。

  2.胸腹主动脉型 占19%。病变累及左锁骨下动脉以下的降主动脉和/或腹主动脉。主要病理生理改变为受累主动脉近侧高血压、远侧供血不足,因而加重心脏负担和增高脑血管意外发开门见山率。表现为上半身高血压并伴有头痛、头昏、心悸以及下肢供血不足症状,如酸麻、乏力、发凉,可有间歇性跛行,严重者可有心功能减退表现。体检可见上肢脉搏宏大有力,血压高达18.7~32/12~18.7kPa(140~240/90~140mmHg),而下肢股、腘、足背动脉搏动减弱甚至消失。于胸骨左缘、背部肩胛间区、剑突下或脐上等处可闻及Ⅱ~Ⅲ级血管收缩期杂音。

  3.肾动脉型 多为双侧肾动脉受累。单纯肾动脉病变仅占16%,主要累及肾动脉起始部,合并腹主动脉狭窄者达80%。动脉炎性狭窄使肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固醇系统,引起顽固性高血压。临床表现以持续性高血压为特征,腹部可闻及血管杂音。

  4.混合型 占32%病变累及多个部位,涉及两型以上。临床大多有明显高血压和受累动脉缺血表现。

  5.肌动脉型 病变主要累及肺叆动脉。目前国外报道约45~50%的多发性大动脉炎合并有肺动脉病变,可见于单侧或双侧肺叶动脉或肺段动脉。前者多见,并呈多发性改变。单纯肺动脉型临床上一般无明显症状,肺动脉缺血可由支气管动脉侧支循环代偿,只有体检时于肺动脉瓣区听到收缩期杂音。

在线咨询山西益康脉管炎医院专家
上一篇:多发性大动脉炎临床表现特点
下一篇:
分享到:
医院锦旗(金杯银杯,不如老百姓的口碑!)
山西益康脉管炎医院山西益康脉管炎医院成立于1993年,是省卫计委批准成立的二级甲等非营利性专科医院,我院是省、市医保定点医院,山西大医院医疗联合体医院,山西血管病医疗联盟医院,山西省AAA甲等医院...[详细]
山西益康脉管炎医院-赵玉洁 赵玉洁
全国中西医结合学会周围血管病专业委员会会员...[详细]
在线咨询 免费电话
山西益康脉管炎医院-郑君(赵玉群) 郑君(赵玉群)
山西益康脉管炎医院党支部书记,山西益康脉管炎医...[详细]
在线咨询 免费电话
大动脉炎症状自测
  • 全身不适
  • 易疲倦
  • 发热
  • 食欲不振
  • 出汗
  • 体重下降
  • 高血压
  • 头晕
  • 视力模糊
  • 手脚没劲
  • 无脉
  • 肢体发凉
  • 酸痛易疲劳
  • 间歇性跛行
如果您有以上2-5个症状,建议咨询专家或在线问答!
联系方式
山西益康脉管炎医院地址
地址:山西省太原市平阳路20号
电话:0351-3970058
网址:http://www.sxykmgy.com/
乘车路线:13路、39路、56路、65路平阳路平阳西一巷下车...[详情]
山西益康脉管炎医院微信号
微信扫描二维码加关注
微信号:sxykmgy
电话:0351-3970058 0351-4236777 全国统一客服电话:13803408070
手机:13834656142 13935126443 脉管炎医生微信:13803408070 传真:0351-3081499 QQ:点击这里给我发消息
copyright @ 2004-2018 山西益康脉管炎医院 网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断
地址:太原市平阳路20号(黄河京都大酒店斜对面) 晋ICP备11003100号-1
互联网医疗保健信息服务复核同意书批准文号:晋卫网复审【2014】第0014号
医疗机构执业许可证登记号(非营利性医疗机构):741078243140107A5391