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下肢动脉硬化闭塞症的治疗

发布日期:[18-08-28 08:45:44]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  下肢动脉硬化性闭塞症是全身病变的局部表现,综合治疗方式包括消除危险因素、加强运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗等。不能单凭影像检查结果作为选择临床治疗方法的依据,一定要根据临床症状和病人的全身情况选择治疗方案。下肢动脉硬化性闭塞症是全身病变的局部表现,应综合治疗,包括消除危险因素的常规治疗、运动、药物治疗、血管腔内治疗、手术治疗以及试用基因治疗等多种方式,应结合病人的临床症状、全身情况、TASC分级选择治疗方案。

  症状较轻的病人可选药物治疗,症状较重的间歇性跛行或CLI病人应以手术或血管腔内治疗为主。综合治疗方案如下。

  减少和消除动脉硬化的危险因素

  包括戒烟、肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖等,消除下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。

  药物治疗适于轻症病人,以抗血小板、扩张血管、改善侧支循环为主。

  血管腔内成形术(球囊扩张、支架植入)

  (1)球囊扩张:股腘动脉10cm以内狭窄或闭塞病变腔内治疗的成功率> 95%,完全闭塞病变的再通率也可达到80%以上。

  (2)支架植入:股浅动脉容易受压,故不主张应用球扩支架,应选择镍钛合金自膨支架。对于严重的钙化病变、闭塞性病变和球囊扩张后出现夹层的病变,应当植入支架。有研究证明,股浅动脉一期支架植入的远期通畅率明显高于单纯球囊扩张。

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动脉硬化闭塞症自测
  • 肢体发凉怕冷
  • 肢体麻木感
  • 针刺感
  • 异样感
  • 腿部易抽筋
  • 间歇性跛行
  • 持续性的疼痛
  • 动脉搏动减弱
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