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山西益康脉管炎医院杨嘉敏医生治疗心得—《包叔传》

发布日期:[21-07-05 16:13:59]  点击次数:[]  来源:山西益康脉管炎医院

  在这个月底,河北省承德市丰宁满族自治县的包叔,伤口终于完全愈合,双足疼痛、发凉症状完全消退。

  

  1年前,也就是2020年2月,患者无明显诱因出现左足发凉,左足末端皮色苍白,不伴有间歇性跛行,因疫情原因,未及时就诊,2020年06月,患者左足末端发凉较前加重,伴有夜间静息痛,遂就诊于“北京某医院”,予以双足中药泡脚治疗以及口服中药治疗,症状未缓解,右足残端逐渐出现流脓、破溃,伴有疼痛,夜间静息痛更甚,右足残端破溃面予以涂擦“生肌膏”包扎处理,伤口未愈合,较前略有增大,2020年9月,患者又出现右足背处破溃,伤口疼痛难忍,左足末端发凉、疼痛较前加重,甚至影响夜间睡眠、影响行走,伴有间歇性跛行,跛行距离约50米,治疗效果不理想,于2020年11月02日自主出院;后于家中自行予以伤口碘伏消毒包扎处理,伤口未见好转,疼痛较前加重,曾口服曲马多片镇痛治疗,2020年11月20日,患者为求进一步诊治,就诊于我院。

  

  犹记得入院当天,患者到医院时已是傍晚时分,他坐在轮椅上,抱着脚,痛苦面容,在护理站不耐烦的接受着护士的入院宣教及生命体征监测,被长期疼痛折磨的他,已经失去了对所有医院的信任,当我上前问他伤口情况时,不愿意与我交流,非常排斥,我做了自我介绍后,让他回病房先缓了缓,后我们到创面修复中心顺利的进行了清创换药处理,右足第1、2、3、4趾缺如,右足第3、4趾残端破溃,大小约2cm×2cm,基底有白色腐肉,部分骨质暴露,有少量分泌物渗出,右足第3、4趾上方右足背处破溃,大小约1.5cm×1.5cm,基底有白色腐肉,部分发黑、发干,基底无骨质暴露,有极少量分泌物渗出,予以患者破溃面清理基底白色腐肉,并予以碘伏、普朗特冲洗,涂擦生肌玉红膏后,予以无菌敷料及绷带包扎固定,患者自述换药后好久没好好睡觉的他睡了一个安稳觉。

  

  在包叔入院前,据说他是一个性情古怪、脾气阴晴不定的人,入院后与他三个月的接触中,我慢慢了解到,之前被疾病折磨的半年多时间,他没有一天不被疼痛折磨,在就诊北京某医院治疗后,从足部发凉到疼痛难忍、无伤口到有伤口、从步行到轮椅,他对疾病的好转几乎失去了希望,在多次中药泡脚、口服中药治疗后,症状反而逐渐加重,无奈从北京出院后,只能靠止疼药来维持,我相信在这种情况下,再好的人也会变得烦躁;在入住我院后,伤口出现慢慢好转的趋势,在第一次换药后就取得了患者的肯定,对我们变得非常信任,非常坚定的相信伤口一定能长好,终于看到了愈合的希望。

  

  入院后静脉予以降低纤维蛋白原、降低全血粘度、血浆粘度、增加血流量、改善末梢微循环障碍、扩张小血管、抗炎、防止动脉血管痉挛等类药物静点对症治疗,并予以患者口服中药加强治疗,赵院长细心在每位患者床边把脉、问诊,辨证论治,根据每位患者的病情不同,制定相宜的中草药方,我院以中西医结合的方式为脉管炎的病人悉心诊治,伤口涂擦的9号生肌玉红膏,可以达到去腐生肌的作用,促进患者伤口愈合。

  

  在这三个月的接触中,我感觉包叔的为人非常和善,很配合我们的治疗方案,对医生及护士宽容、理解,和他之前的性格完全不一致,熟悉他的病人也跟我说,现在性格变得很好,和入院前判若两人,从不对我们发脾气,我认为他本性就是一个很好的人,在退掉一身的疾病折磨后,才卸下重负,显露出来他的善良。

  

  在病情好转后,我发现包叔其实还有很多爱好,喜欢摘抄名言警句、古诗词,还爱写小短文,记录日记,还喜欢跑到古玩市场买一些小玩意;他的朋友圈都是“诗言诗语”的,还能学到很多人生哲理,什么“梅虽逊雪三分白,雪却输梅一段香”、“人生命运各不同,岂以成败论英雄”,都可以作为我

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